癌与喝酒的关系

　　受访专家：

　　中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任医师 赵东兵

　　中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

　　古往今来，酒一直是国人餐桌上的常客。古人小酌后吟诗作赋，彻悟人生;今人谈合作、叙感情，逢年过节、婚丧嫁娶都少不了酒。春节将至，在"无酒不成席"的传统观念驱使下，酒类消费更是明显暴增。

　　近日，被称为"防癌斗士"的英国癌症研究中心琳达 鲍尔德教授表示，已有足够证据表明，饮酒会增加患口腔咽喉癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌5种癌症的风险，足以令人警醒。

　　我国已成酒精消费重灾区

　　国人自古就崇尚喝酒，在中国出土的大量青铜器中，酒器在种类上就占大半。甚至后来逐渐衍生出酒礼，让饮酒成为了一种仪式，酒文化代代相传至今。但当 下，豪饮的势头愈演愈烈，小酌怡情的古训早已抛诸脑后，人们在酒桌上推杯换盏，三劝五请，力求一醉方休，从工作应酬到亲友相聚无酒不欢。

　　近年来，中国饮酒人数一直呈上升趋势，目前已超过5亿人。最新调查数据显示，2015年，全国36个城市白酒消费者比例高达22.97%。

　　在饮酒量方面，国人也当仁不让。数据显示，全国每年能喝掉300亿公斤左右的酒;我国饮酒人群平均单次饮酒量为2.7两(以38度酒为标准)，折算 成纯酒精为41.04克，比世界卫生组织"男性每天摄入酒精量不超过20克，女性不超过10克"的安全饮用标准，高了2倍之多。

　　到了年底和春节期间，"喝酒"更是成为餐桌上的重头戏。每年元旦后，酒水业就迎来了一年中的销售旺季，大小超市中展开各种促销战，消费量出现爆发性 增长。2015年年初，一项28.5万名网友参与的"全国酒量调查"显示，去年春节长假，全国26个省市区的数万名受访网友每天都在喝酒。其中，72%的 山东网友年夜饭喝了超过三两以上的白酒，35%的人喝了半斤以上。

　　基于上述种种现象，我国早已被世界卫生组织列为世界酒精消费的"重灾区"，背后付出的健康代价很难估量。

　　五种癌与喝酒直接相关

　　琳达 鲍尔德教授把口腔咽喉癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌称为"酒精相关癌症"。就在2015年10月，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构正式 界定酒精为"致癌物质"，与烟草齐名。她解释说，尽管酒可以分为红酒、啤酒和白酒等不同种类，但主要成分都是乙醇。当酒精在肝脏中分解时，会产生有毒物质 乙醛，从而损害细胞DNA，引发癌变。比如在肝脏内，乙醛会导致肝细胞生长速度超常，可能因此发生基因改变，最终致癌。

　　酗酒与乳腺癌之间也存在明显关联。酒精会改变性激素水平，尤其对雌激素干扰较大，增加了女性患乳腺癌的风险。英国南安普敦大学临床肝病学负责人尼克 谢伦教授表示，能够致癌的饮酒量并不是人们想象中的那么多，而是只要一周一瓶红酒就会让女性患乳腺癌风险增加10%。

　　此外，酒精还会降低人体内维生素和矿物质水平，引起细胞和肠道内壁变化，继而引发肠癌。

　　中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任医师赵东兵告诉《生命时报》记者，我国情况与国外略有不同，临床观察发现，与饮酒有关的癌症主要以食管癌、肝癌、胃癌、肠癌等为主。1/3～1/2的胃癌患者有长期饮酒史，尤以喝白酒为主，有些人持续喝了二十年。

　　"有一个60多岁的患者，我印象特别深，他从20多岁开始几乎每天都要喝酒，平时喝1斤左右，有了聚餐或应酬，甚至一次能喝两斤。有一天，他突然就 不能喝酒了，也不想喝酒了，结果一查是胃癌，自己和家人都十分痛心。"赵东兵说，有关酒精是致癌物的说法目前尚未成为定论，但酒精的确会促使癌症发生。

　　他解释说，当酒精进入消化道，会对胃黏膜、食道黏膜造成损伤，如果这些黏膜被长期反复刺激，不断经历损伤、修复、再损伤的过程，就会导致慢性炎症， 最终为肿瘤发生埋下祸根。而且，酿酒过程中可能产生黄曲霉素、亚硝胺等致癌物，当它们随着酒水被一饮而尽，也有可能引发癌症。

　　事实上，饮酒的害处还有很多。世界卫生组织的数据显示，有60种疾病是因不健康饮酒造成的。众所周知，喝酒伤肝，临床上，80%的肝病死亡病例与饮 酒相关。尼克 谢伦教授说，酒如同肥肉一样含有高热量，与同等重量的黄油所含热量相当，当酒精被分解后，脂肪就会在肝细胞中沉淀下来，因此，经常饮酒的人 容易出现脂肪肝，甚至引发肝硬化，这种损伤无法逆转。饮酒还可能引发不孕和流产、骨质疏松、胸部感染、肾脏疾病、高血压、心脏病等，甚至损伤大脑，让人变 得迟钝。

　　宏观来看，酒精引起的死亡率和各种疾病的发病率均高于吸烟。我国每年死于酒精中毒的人数超过11万人，因酒致残人数超过273万人。著名医学期刊《柳叶刀》上刊登的一项大型研究显示，饮酒已与高血压、高盐饮食等并肩成为中国居民减寿的十大因素之一。

　　空腹喝、一口闷最伤身

　　"酒，能不喝就尽量不喝。"赵东兵说，否则将付出高额健康成本。在酒桌上要学会拒绝，可以提前想好不伤和气的拒酒词，平时也应在朋友、客户、同事间弘扬少喝酒的良好风气，聚会可以选择饮茶、运动等健康方式。

　　"如果不得不喝一点，尽量喝酒精含量低的酒，烈性酒能不碰别碰。"赵东兵建议，一定要避免长期、反复饮酒，饮酒时要控制好量。世界卫生组织指 出，正常情况下，男性每日摄入的纯酒精量应不超过20克，而中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量不超过15克，女性摄入量应该更少一些。以红酒杯为例， 男性一天的酒精摄入量为1杯，女性为半杯。也可以通过"饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量"这个公式计算出酒精摄入量。

　　空腹喝酒最伤身，会增加低血糖、高血压，甚至死亡风险，建议大家在饮酒前先吃点富含维生素和高蛋白质的食物，如豆类、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜等。中国 农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红说，胶原蛋白含量高的食物会在胃肠中形成一层保护膜，可以减缓酒精的吸收速度，还能保护肝脏，所以不妨在饮酒 时适量吃些肘子、猪蹄、肉皮冻等含胶原蛋白多的食物，有助于减缓人体对酒精的吸收速度。

　　此外，需要提醒的是，"一口闷"格外伤身，会加重脏器短时间内承受酒精的负担，而且很容易在不知不觉就喝多了，导致饮酒过量，千万不能只要豪爽而丢了健康。